Expressão do receptor do fator de crescimento vascular endotelial no câncer de colo uterino: uma revisão sistemática / Vascular endothelial growth factor receptor expression in cervix cancer: a systematic review

Objetivo: identificar através da revisão sistemática a expressão do receptor do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) nos diferentes graus de expressão e sua correlação com o prognóstico em portadores de câncer de colo uterino. Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Resultados: foram encontrados 107 publicações, sendo 9 na PubMed, 80 na MedLine, 2 na MedLine Old, 16 na Science Direct e nenhuma no LILACS e SciELO. Apenas 13 artigos foram selecionados baseados nos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: apesar da escassez de estudos envolvendo a expressão do VEGF no câncer de colo uterino, há a possibilidade de correlacionar a expressão com pior prognóstico

Objective: to identify through a systematic review the expression of vascular endothelial growth factor in different degrees of expression and its correlation with prognosis in patients with cervix cancer. Method: the systematic review was realized through research on databases: PubMed, MedLine Old, MedLine, LILACS, SciELO and Science Direct. Results: 107 publications were found, which 9 in PubMed, 80 in Medline, 2 in Old Medline, 16 in Science Direct and none in LILACS and SciELO. Only 13 articles were selected based on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: despite the scarcity of studies involving the expression of VEGF in cervical cancer, it is possible to correlate the expression with worse prognosis.

Avaliação do impacto do status dos receptores hormonais e da proteína Her-2 no prognóstico do câncer de mama / Impact assessing of immunoshistochemical hormone receptor status and Her-2 in breast cancer prognosis

O câncer de mama é o principal tipo de câncer que atinge as mulheres. São mais de um milhão acometidas, com estimativa de 410 mil mortes por coma da doença em um período de um ano. O objetivo do preseme escudo é estabelecer, por meio da revisão da literatura, o papel da imunoexpressão dos receptores hormonais e da proteína do Her-2 no prognóstico e na resposta terapêutica do câncer de mama. Foi realizada uma revisão sistemática, com busca de artigos nas bases Pubmed National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Science Based Medicine e Medline Health Information from National Library of Medicine. Foram excluídos os artigos de revisão e estudos experimemais com animais. Encomraram-se 1.300 artigos no Pubmed, 711 no Medline, 415 no Science Medic e 139 no Scielo, totalizando 2.255 documemos. Destes, se!ecionaram-se 18 trabalhos para a revisão. Conclui-se que o estudo imunohistoquímico tem grande importância na avaliação prognóstica e preditiva do câncer de mama, porém os estudos ainda são muito controversos. Existe necessidade de acompanhamemo maior das pacientes e de correlacionar esses dados com fatores clínico-patoIógicos.

Breast cancer is a major cause of cancer related death in women, with more than one million new cases and as often as 410 thousands deaths in one year. The object of this study is confirm if there is a correlation of immune-histochemistry (hormonal receptors and Her-2) and prognostic of breast cancer. We carried out a systematic review on Pubmed, Scielo, Science Medic and Medline and excluded the review with animals or research that didn't evaluate the effects of immune-histochemistry in prognostic breast cancer. We discovered 1.300 systematic reviews in Pubmed, 711 in Medline, 415 Science Medic and 139 Scielo with 2.255 articles. Among 2.255, we selected 18. We may conclude there is a great importance in a correlation of the immunohistochemistry and the prognostic breast cancer, but the articles are very controversial. We need to have afollow-up with these patients for a long time and better evaluation with clinic-pathologic factors.

Correlação entre a expressão da proteína p16 INK4a e o grau de neoplasia intraepitelial anal: uma revisão sistemática / Correlation between expression of p 16 INK4A protein and degree of anal intraepithelial neoplasia (ain): a systematic review

Objetivo: identificar pela revisão sistemática a expressão da proteína p16INK4a nos diferentes graus de neoplasias intraepiteliaisanais (NIA). Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine,LILACS, SciELO e Science Direct. Foram excluídos artigos de revisão e que não correlacionavam a expressão dap16INK4a com o grau de NIA. Resultados: foram encontrados 483 artigos, dos quais 223 na PubMed, 151 na Medline,34 na Medline Old, 3 no Lilacs e 72 na Science Direct. Apenas cinco artigos foram selecionados baseados no critériode inclusão e exclusão. Conclusão: a proteína p16INK4a utilizada como marcador mostra-se eficaz para o diagnóstico deNIA, principalmente em lesões anais de alto grau.

Objective: to identify through a systematic review the expression of p16INK4a protein in different degrees of analintraepithelial neoplasia (AIN). Method: the review was realized through research on databases PubMed, MedLineOld, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Review articles and the ones without correlation between theexpression the p16INK4a with the level of AIN were excluded. Results: it were found 483 articles, which 223 inPubMed, 151 in Medline, 34 in Medline Old, 3 in Lilacs and 72 in Science Direct. Only five articles were selectedbased on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: the p16INK4a protein used as a marker has shown to be effectivefor diagnostic of AIN, mainly in high-grade anal lesions.

Medicina baseada em evidências: análise crítica / Medicine based on evidences: critical analysis

Os autores conceituam a medicina baseada em evidências e referenciam os critérios e as razões dos defensores desta estratégia. Objetivam mostrar que há riscos na sacralização deste novo paradigma assistencial e pedagógico na sua forma de alcançar a verdade absoluta, principalmente pelas dificuldades na aquisição de publicações de alto nível e no fato de que a Medicina clínica é uma arte e não uma ciência exata. Coloca-se em dúvida a absolutização da idéia de um padrão em saúde baseado em evidências e o risco decorrente de uma profusão alarmante de publicações, algumas em franca oposição com as outras, o que, na visão dos articulistas, complica ainda mais a situação do médico. Afirmam que o ideal seria buscar um equilíbrio entre as teorias fisiopatológicas consagradas, na experiência pessoal e no resultado das investigações clínicas

Tratamento atualizado da asma grave / Updated treatment of the serious asthma

A asma grave é uma condição clínica que requer atualização e tratamento adequados. Apesar disso, muitos pacientes não apresentam boa resposta à terapêutica convencional e terminan desencadeando uma crise aguda que, se não tratada de imediato, termina com um quadro de insuficiência respiratória aguda que impõe problemas especiais na conduta clínica e no manejo do suporte ventilatório destes pacientes. Os autores fazem uma revisão atualizda da epidemiologia, patogenia e do tratamento baseada na literatura mundial.

Doença de hodgkin primária do pulmão / Hodgkin's primary lung disease

A doença de Hodgkin primária do pulmão é um evento raro e sua apresentação como massa escavada é pouco freqüente. Descreve-se o caso de uma mulher de 22 anos apresentando tosse produtiva, expectoração amarelada, perda de peso e sudorese noturna. A radiografia do tórax evidenciou consolidação pulmonar à direita com área central cavitada sugerindo abscesso pulmonar. Os exames histopatológico e imuno-histoquímico do tecido obtido após pneumectomia direita confirmaram o diagnóstico de doença de Hodkin primária do pulmão. A quimioterapia pós-operatória não obteve sucesso, havendo extensão da doença para o pulmão contra-lateral com evolução para o óbito